Les ruminations
Les personnes déprimées pensent souvent intensément à leurs problèmes. Ces pensées sont appelées ruminations; elles sont persistantes et ces personnes ont de la difficulté à penser à autre chose. Plusieurs études ont montré que ce style de pensée est souvent très analytique, séparant un problème complexe en éléments plus petits qui sont considérés un à la fois.Les ruminations comme processus d'adaptation,
Pour Paul W. Andrews et J. Anderson Thomson Jr de l'Université de Virginie, ces ruminations dépressives ne devrait pas être considérée comme un trouble mais comme un processus d'adaptation, selon une analyse publiée dans la revue Psychological Review. Cette perspective remet en question des approches courantes de traitement de la dépression en psychothérapie.L'analyse des problèmes, argumentent les auteurs, nécessite beaucoup de pensée ininterrompue et la dépression coordonne plusieurs changements dans l'organisme pour aider la personne à analyser ses problèmes sans être distraite.
Le récepteur 5HT1A corrélé à la dépression, carburant de la rumination
Le premier argument en faveur de cette conception vient des recherches sur le récepteur 5HT1A de la sérotonine, neurotransmetteur grandement impliqué dans la dépression, cible de la plupart des antidépresseurs.- Les rongeurs qui ont un faible niveau de 5HT1A présentent moins de symptômes dépressifs en réponse au stress. ce qui suggère que ce récepteur est impliqué dans le développement de la dépression.
- Des études de la dépression chez des rongeurs montrent que le récepteur 5HT1A fournit, aux cellules nerveuses du cortex préfrontal ventrolatéral, le carburant nécessaire pour leur activation.
l' analyse des problèmes ne doit pas être interrompue.
D'autres part pour les les auteurs, plusieurs autres symptômes de la dépression peut être interprété à la lumière de l'idée que l'analyse des problèmes ne doit pas être interrompue.- Le désir d'isolement social, par exemple, aide la personne à éviter des situations qui nécessitent une réflexion à propos d'autres choses.
- De même, l'incapacité de tirer plaisir de la sexualité ou d'autres activités empêche de se livrer à des activités qui pourraient distraire du problème.
- Même la perte d'appétit, souvent présente, peut être considérée comme favorisant l'analyse parce que la mastication et les activités liées à l'alimentation interfèrent avec la capacité du cerveau de traiter l'information.
Mais y a-t-il des indications que la dépression est utile pour analyser des problèmes complexes?
D'abord, argumentent les auteurs, si les ruminations dépressives étaient
néfastes, comme la plupart des cliniciens et
des chercheurs l'assument, les épisodes de dépression devraient être
plus longs à résoudre
lorsque les gens reçoivent des interventions qui encouragent la
rumination, telles que celles qui leur demandent d'écrire sur leurs
pensées et sentiments. Mais le contraire
semble vrai. Plusieurs études ont montré que l'expression écrite
favorisait une résolution
plus rapide de la dépression en facilitant une meilleure compréhension
des problèmes.
Par ailleurs, diverses études ont montré que, dans des états d'humeur dépressive, les gens sont
meilleurs pour résoudre des dilemmes sociaux. Il s'agit précisément, disent les auteurs, du
type de problèmes assez important pour nécessiter l'analyse et pour justifier
l'évolution d'une émotion aussi coûteuse. Par exemple, une femme avec de jeunes enfants qui
découvre que son mari est infidèle devrait-elle l'ignorer ou forcer celui-ci à choisir entre
elle et l'autre femme, au risque d'être abandonné(e)? Des expérience de laboratoire indiquent
que les personnes déprimées sont meilleures pour résoudre des dilemmes sociaux par une
meilleure analyse des coûts et des bénéfices des différentes options.
La dépression, considèrent les auteurs, est une façon de la nature d'indiquer un problème
social complexe à résoudre.
Les thérapies devraient encourager les ruminations
dépressives plutôt que d'essayer de les empêcher et devraient viser à aider la résolution
des problèmes à la source des épisodes de dépression. (Il y a plusieurs thérapies efficaces qui
visent précisément cela, indiquent-ils). Il est aussi essentiel, dans les cas où il y a une
résistance à discuter des ruminations, que le thérapeute essaie d'identifier et de démanteler
ces barrières, ajoutent-ils.
la dépression semble moins un trouble dans lequel le cerveau déraille, résument-ils,
qu'un mécanisme complexe et très organisé qui remplit une fonction spécifique, ce point de vue reste très discuté.
