Les antidépresseurs ont peu d'efficacité dans les cas de dépression légère ou modérée, selon une
analyse publiée dans le Journal of the American Medical Association
(JAMA).
Jay Fournier de l'Université de Pennsylvanie et ses collègues ont analysé les données de six essais cliniques publiés depuis 1989 comparant les antidépresseurs paroxétine (Deroxat ou Paxil) ou imipramine (Tofranil) (1) à un placebo (produit inactif).
Seuls les essais impliquant des participants présentant un
éventail de sévérité de dépression étaient inclus. Au total
718 personnes étaient inclues dans ces essais.
Pour les personnes dont les résultats à l'Échelle de dépression de Hamilton (faites le test) étaient plus bas que 23, l'effet du traitement était considéré comme minime, rapportent les auteurs.
L'effet des antidépresseurs n'était supérieur à celui du placebo que lorsque le résultat à l'échelle était de 25 ou plus. "L'ampleur de l'efficacité comparativement au placebo augmentait avec la sévérité des symptômes de dépression et pouvait être minime ou non existante, en moyenne, chez les personnes ayant des résultats indiquant une dépression légère à modérée", écrivent les auteurs.
"Cette importante caractéristique des résultats des essais n'est pas reflétée dans les messages implicites présentés pour le marketing de ces médicaments aux cliniciens et au public", disent les auteurs. "Il y a peu de mention du fait que les données sur l'efficacité proviennent d'études qui excluent précisément les personnes qui retirent peu de bénéfice des médicaments"
Jay Fournier de l'Université de Pennsylvanie et ses collègues ont analysé les données de six essais cliniques publiés depuis 1989 comparant les antidépresseurs paroxétine (Deroxat ou Paxil) ou imipramine (Tofranil) (1) à un placebo (produit inactif).
Pour les personnes dont les résultats à l'Échelle de dépression de Hamilton (faites le test) étaient plus bas que 23, l'effet du traitement était considéré comme minime, rapportent les auteurs.
L'effet des antidépresseurs n'était supérieur à celui du placebo que lorsque le résultat à l'échelle était de 25 ou plus. "L'ampleur de l'efficacité comparativement au placebo augmentait avec la sévérité des symptômes de dépression et pouvait être minime ou non existante, en moyenne, chez les personnes ayant des résultats indiquant une dépression légère à modérée", écrivent les auteurs.
"Cette importante caractéristique des résultats des essais n'est pas reflétée dans les messages implicites présentés pour le marketing de ces médicaments aux cliniciens et au public", disent les auteurs. "Il y a peu de mention du fait que les données sur l'efficacité proviennent d'études qui excluent précisément les personnes qui retirent peu de bénéfice des médicaments"
