lundi 25 septembre 2017

Les TCC pour le trouble obsessionnel-compulsif impliquent des augmentations de la connectivité cérébrale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace pour le trouble obsessionnel compulsif (TOC); cependant, on comprend peu sur ses mécanismes liés à la connectivité réseau du cerveau.
Dans une étude publiée dans la revue Translational Psychiatry, Jamie Feusner de l'Université de Californie à Los Angeles et ses collègues ont examiné les changements de connectivité à partir des données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle à l'état de repos chez 43 participants.
Ces participant ont été tirés au sort pour recevoir soit 4 semaines de TCC intensive, soit 4 semaines d'attente. Des images cérébrales par résonance magnétique fonctionnelle ont été prises avant et après l'intervention et comparées à celles des participants sur la liste d'attente et celles de 24 personnes n'ayant pas le trouble.L'analyse statistique basée sur le réseau a révélé une augmentation de grande importance de la connectivité dans huit réseaux.
Les augmentations les plus fortes concernaient notamment entre le cervelet et le striatum, et le cervelet et le cortex préfrontal. L'augmentation de la connectivité était en corrélation avec l'amélioration des symptômes.
Les augmentations de connectivité ont été associées à une résistance accrue aux compulsions. Les mécanismes de la TCC peuvent impliquer une intégration croisée renforcée, qui peuvent refléter l'acquisition de nouveaux comportements non-compulsifs et de nouveaux modèles de pensée.
Ces résultats ont des répercussions sur l'identification des objectifs visant à améliorer l'efficacité du traitement et à surveiller ses progrès. Les changements semblaient compenser, plutôt que corriger, le dysfonctionnement cérébral sous-jacent, précise le chercheur.



psychothérapie cognitivo-comportementale pour le trouble obsessionnel-compulsif :
Outre les étapes classiques d'évaluation, information du patient et de définition des objectifs,
la tcc des toc fait appel à des techniques de restructuration cognitives (modifier les croyances irrationnelles ) - une phase d'exposition en imagination puis d’exposition graduée in vivo avec prévention de la réponse et enfin de consolidation. Les techniques d'exposition en imagination et in vivo sont également proposé en sophrologie. L'exposition du patient peut durer plus longtemps que 4 semaines en fonction de son propre cheminement .

Pour plus d'informations,
Mechanisms of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder involve robust and extensive increases in brain network connectivity UCLA, Translational Psychiatry